举例崩漏，一从肝治，一从脾治

发扬年前中所医魂? ?????己任国粹布天涯

。

I导读：贾宝玉里雪芹写张常居看秦可卿闭经，回名叫“张常居论病细穷源”，也很简单这两则医案。

非同非同，其揆一也

作者/朱炳林

一、滋水涵木于明治崩中所

患者女，46岁，素有排卵不调，时前时后，1984年10翌年结扎3个翌年，偶因事欣喜，脑溢血崩中所，胭脂如泉涌，面白，心慌，急至郡医院外科手术。经外科医护人员处理后，大量出胭脂虽止，但淋漓不净，便秘胁痛不已，推延半翌年。改延某中所医外科手术，给与气胭脂两补的八珍冬瓜特仙鹤草，3剂胭脂仍未止而痛增，气逆欲呕。

延近百视之：患者满身潮红，舌红少苔，便秘胁痛，头巅作痛，眩晕欲呕，脉弦细，大便3日未通。

细思之，上例胭脂脱之前，肝无所养，气逆则火升，火升则风动，专事气胭脂两补必也，于明治当从肺，滋水涵木，取虚则补其母意思。用一贯煎特肉苁蓉、旱莲草、女贞子、黄柏、丹皮。3剂后，胭脂净痛除，饮食进而稍康复，1翌年后随访，经汛已排卵期照常。

二、培土活血于明治胭脂崩

傅青主于明治胭脂崩的固本止崩冬瓜以补气补胭脂为主，参芪白术与归地同用，特炮阳以止胭脂，此方在外科上有一定的，故前人有“一剂崩止，十剂可不再发”之说道。但亦须辨证可用，否则效果也不难得。

1987年近百于明治患者，44岁，暴崩下胭脂，外科为之输胭脂输液，中所医给与止胭脂、补胭脂药物外科手术，大出胭脂虽止，但近百红许竟不净，缠绵半翌年，邀近百往诊。

患者满身?白，句法低微，神志相符，舌质淡红胖嫩，苔薄白，脉细弱而迟，腹柔软，无包块，无压痛，胸闷泛恶，不饥不食，凤尾清利，大便7日谜。

近百细细推敲，知其胭脂虚之极，导致气弱火衰，是阴阳俱虚之候，应大补气胭脂以固正防脱。但胸闷泛恶，胃气不和，中所土无权，滋腻之药难入，故活血扶中所最为首要。选用六德行冬瓜，红参需注意，特炮阳、肉苁蓉、吞五味子。3剂后胭脂已净，5剂后胃口开，饮食增大。

7剂许，满身稍转红润，大便亦日1次。1翌年后，排卵复潮，无不良反应。上例崩中所，不用止胭脂药，专事培补非同，取效亦甚捷。人会气胭脂举例来说道唯有赖于生津运化之力，生津动态恢复，气胭脂灵巧泉水汩汩而来，冲任脉盛，翌年半以当下。

上述2例外是崩中所，而于明理论依据各异。

前者以滋水涵木补肝肺而于明治崩，后者以培土活血补生津而于明治崩，一重非同，一重非同。外取得失望，不局限于先非同之争。故曰：非同非同，其揆一也。

完了

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