NEJM：宫内节育器vs.铬宫内节育器

导语：是的，我们是有一个孩子。

全世界都是用各种即刻结扎步骤来降较低无保障的后的妊娠可能性。 在美国政府，食品药品监督管理局（FDA）大部分审批了两种即刻结扎步骤：吗啡和吗啡硫酸乌利庭他。 尽管铅内侍节育机（IUD）拒绝接受FDA审批用于即刻结扎，但大量的判读证据背书该内侍节育机非常必要，大部分在不到0.1％的病则有中都未成功传染病妊娠，比子内侍膜异位症的感染率还要较低一个数量级。 然而，为了让长年结扎的内侍节育机的人已说明了出对内侍节育机的亲近，这显然是因为相比较铅内侍节育机，内侍节育机增加了月末经溃疡和不适感。

一项初步的前瞻性队列科学研究为寻求即刻结扎的人给予了52mg内侍节育机与吗啡或铅制内侍节育机，说明了了用户对内侍节育机的亲近。尽管在为了让内侍节育机和吗啡的许多人中都发生即刻结扎失败的可能性很高，该一个小组中都40％的旁观者分析报告了多次无保障，而61％的人的双脚质量指数翻倍25或更高，但为了让医学上的121人中都无法因即刻结扎失败而妊娠。这与惰性内侍节育机的必要性的证据一起说明了， 内侍节育机对即刻结扎显然必要。 此外，科学的实验室资料背书直接抑制精子运输，精子曾获能，顶体反应和输卵管运输的潜能。科学研究其他部门外观设计了内侍结扎机随机对照检验，指标为即刻结扎（RAPID EC）检验，以指标52mg内侍结扎机与铅内侍结扎机同步进行即刻结扎的1个月末孕妇可能性。 他们为了让了一种非劣效性检验外观设计，因为顾及现代检验中都旁观者对内侍节育机的亲近，已确定其对即刻结扎的铅制内侍节育机的非劣效性显然会增加病人的即刻结扎为了让。

这项随机性非劣效性检验是在怀俄明州的六家公立医院同步进行的，旁观者无法意识到小一个小组的任务，在确诊前5天内至少同步进行了一次无保障后寻求即刻结扎，并同意放置内侍节育机。 我们以1：1的比则有随机平均分配旁观者，分别遵从52mg内侍节育机或T380A铅IUD。主要结果是内侍节育机插进后1个月末分泌物孕妇检验感染性。 当无法同步进行1个月末的分泌物孕妇检验时，我们用作调查和健康历史纪录资料来已确定孕妇状态。 预先规定的非劣质性为2.5个去年。

在随机平均分配遵从内侍节育机的355名旁观者和被平均分配遵从铅内侍节育机的356名旁观者中都，分别有317名和321名遵从了阻挠并给予了1个月末的结果资料。 其中都，一个小组290则有，铅制内侍节育机一个小组300则有同步进行了1个月末的分泌物孕妇检验。 在改良版的意向性医学上和按方案分析中都，一个小组的孕妇率为317分之一（0.3％; 95％置信区间[CI]，0.01至1.7），铅内侍节育机一个小组的孕妇率则为0（0％; 95％[CI]，0至1.1）; 两项分析的一个小组间绝对相似之处为0.3个去年（95％[CI]，-0.9至1.8），内侍节育机对铅内侍节育机的非劣效性相一致。 而第一个月末过多事件的感染率，IUD一个小组的旁观者为5.2％，铅IUD一个小组的旁观者为4.9％。

科学实验说明了，内侍节育机在即刻结扎的必要性方面不逊于铅内侍节育机。

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