38岁月经量少，医生告诉我回家“通过观察”？

38岁的清璋外孙女成婚前，一直感觉自己的排卵量少，诊疗就诊立即定期检查。

反问家族近代史，我了解到她平素排卵规律，周期30天，经期5天，经量较多，结果显示一个周期的经量10~20ml之间，有近代史。清璋外孙女既往体健，孕3蓄积0，既往有过3次人工流蓄积近代史，澄清其他手术近代史、外伤近代史和药敏近代史。

查体：她的身高、体重正经常，高血压正经常，诊疗定期检查未唯异经常。她无平卧和痤疮，无溢乳，余查体未唯异经常。

查色氨酸（经期第2天）结果：雌二醇（E2）：71.96pg/mL，效黄体激素（FSH）：8.75IU/L，效黄体生成素：1.92mIU/mL，甲状腺激素（PRL）：8.9ng/L，孕酮：1.41ng/L。

外阴B超：胎盘前位，体积5.8×5.8×5.4cm，肺部厚左右0.7cm，Echo尚能均匀，胎盘肌层Echo不均匀，可唯多个低Echo，较大者设于前壁，体积左右3.8×3.6×3cm，边界清，可唯血流讯号。外阴可唯深左右1.7cm滴暗四区。右边上皮细胞可唯体积左右4.5×3.1cm无Echo，边界清，内可唯外围点状Echo，左侧内置四区未唯明显肿物。放疗若有：胎盘多发肌瘤（肌壁间），右边上皮细胞肺部——巧囊？外阴脓。

结合她的家族近代史、查体和辅助定期检查，清璋的诊疗是：胎盘多发肌瘤，右边上皮细胞奶油肺部？

“收内科医生，我的排卵量少，还有这两个结核病？我需怎么化疗才好？” 清璋不禁忧虑。

而我的解答就是以前我们的排卵量规定正经常为20~60ml，但是依据我国最新的Guide，排卵量＜5ml才诊疗排卵过少，需进一步核查定期检查，查到问题再检视。而清璋的排卵量结果显示10~20ml，归属于排卵较多，无须诊治。

当然她立即定期检查，结果若有她的色氨酸和她的年纪十分相似，外阴放疗若有胎盘多发肌瘤，右边上皮细胞奶油肺部？

她现今还成婚前，也无生育立即，可以独自特适度观察她的排卵，每年如常体检亦可。

她虽然为多发胎盘肌瘤，但是她现今无症状，胎盘肌瘤都设于肌壁间，所以胎盘肌瘤也无须化疗，3~6个月初如常核查外阴放疗亦可。

奶油肺部可不是吃奶油引致的，而是胎盘肺部特异适度症中的一种，是上皮细胞胎盘肺部特异适度肺部。清璋的右边上皮细胞奶油肺部？4.5×3.1cm体积，因为现今她无相应的胎盘肺部特异适度症的症状，也可以独自特适度核查，3~6个月初如常核查外阴放疗亦可。

“收内科医生，我还有外阴脓呢，你给我忘记了，这个怎么化疗？”

当人体头顶的时候，外阴作为盆肺部的下限部位，当盆肺部里任何可能亦会引致滴态渗出的具体情况，都无论如何亦会出现外阴脓。

B超发现有外阴脓，就是得了“诊疗病”吗？被迫感叹，外阴脓现今在大多数不良医院、诊所实际上滥治的现象。

和宫颈糜烂一样，外阴脓也有正经常和结核病两种状态。

具体外阴脓的分类如下：

（正经常的）非病理学适度外阴脓：1）受精后，正经常育龄成婚前在受精时，**和黄体滴一起逸出，亦会蓄积生少量的外阴脓，在进行时效受精化疗时，由于药物的作用同时可逸出多个黄体，其蓄积生的外阴脓也相应增加。

2）就其手术近代史：如果成婚前短期内进行时宫腔镜、十二指肠通滴术，因术中亦会将滴态流入宫腔探查十二指肠通畅具体情况，滴态亦会顺着十二指肠转到外阴，倾倒在外阴导致外阴脓。

右边两种归属于正经常具体情况，无须检视。

（有病的）病理学适度外阴脓：1）外阴炎：外阴炎是成婚前上生殖道感染适度结核病，多又称育龄期成婚前，由于炎适度渗出，可导致十二指肠炎、十二指肠积脓，出现外阴脓，严重者十二指肠明显增粗、弯曲，树脂适度脓适度渗出物增多，引致与周围民间组织粘连。

下限诊疗新标准为在适度活跃的年轻成婚前或者有着适度传播结核病的高危老年人，若出现下消化不良，并可意味著其他引致下消化不良的原因，诊疗定期检查合乎下限诊疗新标准（宫颈举痛、胎盘或者内置四区有压痛），就是外阴炎，可给予经验型口服化疗。

此外还有可用新标准和特异新标准。其中的特异新标准中提到：放疗或成像定期检查显示十二指肠增粗，十二指肠脓，伴或不间歇外阴脓。

可唯，外阴炎的诊疗新标准里外阴脓不是不可缺少的条件。

2）宫外孕（特异适度分娩）：受精卵在宫腔仅限于的地方着床称为特异适度分娩，最经常唯的是十二指肠分娩。如果十二指肠分娩流蓄积或者裂痕溃疡，血滴倾倒在胎盘肛门陷凹而导致外阴脓。

此时患者经常间歇中间下消化不良，停经，不规则溃疡，尿分娩试验非迥然不同等展现出。放疗除发现外阴脓，迥然不同的宫外孕宫腔内空虚，无分娩囊，宫旁谈及异经常Echo，且唯胚芽及原始心管节律。

3）上皮细胞肺部裂痕：最经常唯的是黄体肺部裂痕，黄体肺部是一种上皮细胞的病理适度肺部，多数亦会在1-3个排卵周期自然消失。但有时也亦会裂痕溃疡，经常展现出为受精期后，剧烈运动或同房后中间消化不良，裂痕后的滴态倾倒在外阴导致外阴脓。

4）上皮细胞及十二指肠恶适度：发生在上皮细胞十二指肠的恶适度，一般亦会间歇较多的盆肺部脓，放疗可同时在内置四区探及占位适度包块。

清璋的具体情况就是从未人有不舒服的展现出，外阴放疗若有外阴可唯深左右1.7cm滴暗四区，查体诊疗定期检查也无非迥然不同体征，分析她的外阴脓就是正经常的病理展现出，不是病理学具体情况，当然也无须化疗和随访核查。

不过，我对清璋外孙女几乎有建言，建言她一旦成婚要尽快怀孕，她的年纪仍未＞35岁，归属于高龄成婚前，这部分成婚前因为上皮细胞功能仍未戛然而止，怀孕难，流蓄积需注意，早产畸形发生率高，孕妈妈合并症、肾衰竭患病率也升高。

对此清璋外孙女毕竟淡然一笑，对我感叹，成婚我还假从未人想过，第一是还从未人遇到合适的人；第二我的人生比如感叹非要生儿育女，一切看此时此刻。现今，我的实习和境遇都很顺心如意，我也有贴心的成婚前和异适度好友，仍未很充实了，其他的我不想太多。

我很激赏清璋的积极而又感到遗憾的心态和境遇态度。

妳一定要成婚妻才圆满吗？

我陷入了狂喜，作为读者的您是怎么忽略的？