JAMA Neurology：机械取栓患者超时间天窗也可选择CT平扫

在机械取栓术中的，高科技的影像学检查并很难广泛应用。对于在超强时间窗内经常出现近端前所循环闭塞卒中的的病人，并不需要非减慢计算机断层扫描讫栓塞矫正的病人与并不需要计算机断层扫描洗涤或MRI显微的病人在90秦人的极佳预后百余人是否具有可比持续性？

Thanh N. Nguyen等比较了超强时间窗内非减慢CT（CT）与CT洗涤（CTP）或MRI（MRI）并不需要机械取栓病人的外科，研究课题结果刊发在JAMA Neurology杂志。

这项多国队列研究课题打包分析了改良Rankin受试者（mRS）总分在90天（依次移位）的属，90天功能独立比举例（mRS总分为0-2）、呕吐持续性颅内出血和90天死亡百余人。

2304举例病人中的纳入1604举例，中的位年龄为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为女持续性。共并不需要534举例病人讫CT机械取栓，752举例讫CTP，318举例讫MRI。修正群集因素后，CT与CTP（修正之比比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）并不需要的病人90天mRS偏转无相似之处-1.13]； P=.55）。90天功能独立比举例（mRS总分0-2 vs 3-6）在CT与CTP并不需要的病人相互间相似（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI并不需要的病人低于CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS属改变情况

顺利日后洗涤在CT和CTP组比MRI组愈来愈常见（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内腹腔和大脑中的腹腔(M1/M2段)大血管闭塞的病人，在呕吐经常出现后6 ~ 24小时内讫机械取栓，非减慢CT与高科技的CTP或MRI相较，在外科和安全持续性方面没有显著相似之处。这些见到不太可能扩大使用愈来愈非常简单、愈来愈低价、愈来愈容易做到的非减慢CT显微作为CTP或MRI的替代建议运用于超强时间窗治疗病人。

译者注解

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082