肢端原位黑素瘤1可有

主诉： 脚部拇趾腹侧淡褐色斑疹 20 年，短时间增大 2 年 现病简史： 患者赞善大拇趾腹起疹 20 余年。 逐渐母亲，数 2 年增长短时间，且白色变黑，故于 2016 年 9 月来我科就诊。 既往简史、个人简史及鲜为人知： 无特殊。

眼部科定期检查： 赞善脚大拇趾腹侧一黑色亚麻疹，面积分之一 1.5 cm×1.0 cm，微小较柔软，底部欠整齐（由此可知 1）。

眼部镜子定期检查： 形状欠对称的突起叶绿素斑片，隐分之一见树脂所发方式而。 叶绿素深蓝色宽度于无叶绿素深蓝色。 赞善上象限圆 圈处亚麻接合处叶绿素和亚麻沟叶绿素邻接不清，叶绿素分布不均匀（由此可知 2A）。 为对应叶绿素分布是否有亚麻接合处直角方式而可能，眼部 微小薄涂白色液体钢笔，直接眼部镜子观察。 因亚麻沟锯齿状，钢笔可群聚于此。 深白色细深蓝色为亚麻沟，亚麻接合处为淡染白色 宽度深蓝色（由此可知 2B）。

亚麻损总共探讨光学仪器子定期检查： 真亚麻大小不等、形态各异的较低折光瘤肝细胞（由此可知 3）。

亚麻损组织病理学定期检查： 角化过度，表亚麻增生，角质层内可见骑侍郎在黑素颗粒，表亚麻基底层可见黑素肝细胞呈 Paget 所发 扩骑侍郎，真亚麻浅层可见骑侍郎在血黑素肝细胞及淋巴肝细胞浸润（由此可知 4A、B）。 自体组化黑素瘤抗体（HMB）-45（+）、Melan-A （+）、S-100 亚基（+）、肝细胞增殖Index（Ki）-67 分之一 20%（+）。

诊断：脊柱端原位黑素瘤。

疗程： 外科手术切除亚麻损后抗生素。 现阶段正在随访中。

简介： 脊柱端恶适度黑素瘤是恶适度黑素瘤中恶适度某种程度极较低的一种。 罗雪娇决定抗感染疗程作废且一一发作的脊柱 端眼部感染患者应较低度重视[1]。 生物体分子化基因表达疗程和自体基因表达疗程是现阶段研究的方向[2]。 设于手出纳和脚神人的叶绿素适度亚麻损在眼部镜子下常会体现为直角方式而。 脊柱端黑素痣眼部镜子下主要体现为直角沟、质 格所发和树脂状方式而[3]。 出纳神人各部位良适度黑叶绿素适度肝细胞适度的众所周知眼部镜子特征为叶绿素设于亚麻沟，黑素瘤的叶绿素分 布主要设于亚麻接合处。 树脂所发方式而主要注意到于脚部承重各部位，由于角质层受到间断适度或持续适度水平压力引致角质层 度角生长，角质层黑叶绿素柱一并度角、形成外皮状方式而。 良适度树脂所发方式而线条的长短和白色比较一致，恶适度外皮 素所发方式而长短和白色关联适度显着。 国外研究者决定，关于脊柱端的对人黑素瘤亚麻损，首先未确定是否为亚麻接合处方式而[4]。 本例患者眼部镜子第一眼以为是树脂所发方式而。 依靠白色钢笔后未确定为亚麻接合处直角方式而和树脂所发方式而，通过 常规眼部组织病理学定期检查和自体组化确诊为脊柱端原位恶适度黑素瘤。 所以，手出纳各部位见到的任何树脂状方式而都须 要仔细核查。

参考文献略。

原始出处：

马 俊，陈柳青，陈红英，岱 容等，脊柱端原位黑素瘤[J],临床眼部科杂志，2020，49（1）。