重新认识“宫颈糜烂”

　　宫颈糜烂是妇女的多病发和常见疾病。文献报导，在已婚已育妇女中，其病发率高达40%～60%。很多女性之所以会对这个病如此恐惧，很大程度上也是由于被“糜烂”两个字吓坏了，其实宫颈糜烂并不是正的糜烂。

　　子宫颈糜烂名为糜烂，实际上，它并不是糜烂，而是宫颈外口的鳞状上皮脱落后被柱状上皮组织代替而显现出肉眼观“糜烂、粗糙”的现象，和真实的糜烂非常相像，但其实不是病理改变。之所以这样说，1是由于阴道镜下视察糜烂面，可见其是完全的柱状上皮，因柱状上皮为单层，其下的间质呈红色，故肉眼视察时虽然为红色糜烂样，但并不是真实的糜烂；2是由于此种改变与宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界移位有关，阴道镜下视察到的宫颈糜烂是鳞柱交界转化区。宫颈糜烂曾有英文名称为“cervical erosion”，但在20世纪80年代，美国的妇产科学专著与教科书将术语“宫颈糜烂（cervical erosion）”删除，改称“宫颈柱状上皮移位（cervical ectopia）”。我国也在最近几年修订出版的妇产科学教科书中将其摈弃。那末，为何会有这类名不符实的命名呢？这要从正常宫颈上皮组织的组成和生理变化说起。

　　女性的子宫颈份内口和外口。内口上皮是1种纤细、会分泌黏液的红色柱状细胞，外口由灰黄色的鳞状上皮覆盖。在某些因素的作用下，子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖，就构成了宫颈糜烂。阴道镜下视察糜烂面，实际上是完全的柱状上皮，因柱状上皮为单层，其下的间质呈红色，故肉眼视察为红色糜烂样。

　　因而可知，宫颈糜烂并不是真实的糜烂，与正常光滑的子宫颈相比，只是直观上感觉像糜烂而已。此种改变与宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界移位有关。阴道镜下视察到的宫颈“糜烂”是鳞柱交界转化区。很多女性之所以会对这个病如此恐惧，很大程度上也是由于被“糜烂”两个字吓坏了。