JAMA Dermatol :青少年和特应水泡严重程度相关因素研究

特应皮肤炎（AD)是最常见的慢性炎症性面部病，对病患者的生活质量、工作效率和卫生系统的负荷都有极低的所致影响。病理生理学是复杂和多主因的。主要的年前提主因是面部屏障的偏离和先天性和灵活性肿瘤细胞的偏离，这两个主因都有不强的遗传型背景，并受到遗传-环境相互作用和面部微生物群失调的所致影响。诊断环境主因多种多样，所致高度从所致到红皮病形式，累及脸部和许多有所不同的病程。毕竟，有所不同的遗传型、微生物学和环境主因对每个病患者的所致影响高度各有不同。这并不需要对异质(Endo)环境主因有越来越详细的判别。由于最近得心应手药理学方法在AD之中的坚持不懈，人们对深层环境主因的兴趣与日俱增。晚期的环境主因主要集之中在病可有/队列的完全一致上。意味著，厚度环境主因将焦点从识别转移到特性。它的用意是准确和全面地叙述可观察到的特性，这些特性象征性了被识别的病患者群体独特的形态、生化、生理或行为特性。本研究意在评估孩童和AD病患者的环境主因和潜在的危险主因，这些病患者根据疟疾的所致高度进行分级。

用意：对孩童和AD病患者进行深入的环境主因系统性和所致高度无关主因的鉴定。 方法：：使用肿胀面积和所致高度指数（EASI）按所致高度组对病患者进行最上层。应用机器学习分量提升方法，基于复合的测试的调整以及乘法逻辑上紧接著，系统性了130个主因与AD所致高度的关联。 结果：一共系统性了367可有病患者（157可有男性[42.8%]；平均[SD]岁数，39[17]岁；94%）。在与会者之中，177可有（48.2%）脑癌轻度疟疾（EASI？7），120可有（32.7%）脑癌之中度疟疾（EASI>7和？21），70可有（19.1%）脑癌所致疟疾（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：军事优势比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；白色面部病：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe征：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；肿胀：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与所致AD的权重增加有关，而女同性恋与权重降低有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。所致AD的权重与总血清免疫球蛋白E水准远大于1708 IU/mL和驯盐类粒细胞值远大于6.8%有关.12至21岁或52岁以上的病患者暴发所致AD的权重升高；22岁至51岁的病患者轻度AD的权重升高。AD患病岁数将近12岁s与所致AD的权重增加无关，方才30岁达致每秒钟；患病岁数远大于33岁与之中度至重度AD无关；儿童患病与轻度AD无关（每秒钟，7岁）。生活方式与所致AD无关的主因是每周少于一次的力气娱乐活动和（年前）斑秃与之中度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD无关。机器学习分量提升与多项logistic紧接著的预测精度仅略有有所不同（曲线下的平均多类面积：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

越来越明显的诊断特性可能会越来越容易识别有所致疟疾风险的病患者，并越来越容易晚期疗法打压和预防性。运动和避免抽烟是简单的预防性方式主因。此外，在这项研究之中，我们可以完全一致完全一致的关键时间基本，包括岁数和患病岁数，TIGE水准和驯盐类粒细胞值作为预测生物标志物的总计点，以及几个与疟疾所致高度无关的特应性红斑。性别作为孤立实可有的在实践中是特异性和敏感性较低，但是，转化几个表型的整体环境主因，特别是岁数、患病岁数、TIgE水准和驯盐类粒细胞数值的完全一致范围，可能会越来越容易估计预后的所致性。该发现可能会越来越容易医生大大提高对易感病患者的准确度，并提供相当适宜的疗法方案。

史料来源：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;