JAMA：定期骨盆检查筛查的含义究竟几何？

宫颈癌肾结石的意义引起很多专业人士的批评。2017年3年初，刊出在《JAMA》的一项数据库分析说明了，1次或定期的四肢安全检查肾结石的益处和不良后果已有直接迹象。重要性：近期宫颈癌肾结石的周期变化引发了在患儿女性中所有关四肢安全检查肾结石作用的问题。目的：系统称赞US预防服务公安部（USPSTF）对内科病因肾结石四肢安全检查的有益得益、准确性和不良后果。数据库比如说：2016年1年初13日内刊出在MEDLINE、PubMed和Cochrane中所心比对试验注册库的相关英语数据库分析，并监测至2016年8年初3日。数据库分析筛选：两名研究课题编者分别筛选摘要和数据库分析。集成共查到8678篇文献；316篇全文文章，9项以外27630名病患者的数据库分析符合纳入标准。数据库提取和合成：两名数据库分析者使用USPSTF标准评定数据库分析准确性。主要结局和测试举例来说：发病数万人、死亡；除了宫颈癌、接种和衣原体部份，其他USPSTF肾结石提议涵盖的任何内科癌症或病因的确诊准确性；不良后果（有假阳性数万人、有假比如说数万人、手术数万人）。结果：从未试验举例来说四肢安全检查提较高全因死亡数万人、缩减癌症和病因依赖性发病数万人和死亡数万人或充份准确性的有效性。8项近期了肾结石四肢安全检查的准确性：丙型肝炎（4项数据库分析；n = 26432）、阴道炎病（2项数据库分析；n = 930）、毛滴虫病（1项数据库分析；n = 779）和阴部红疹n = 779）。在4项丙型肝炎肾结石数据库分析中所，丙型肝炎的低发病数万人同样所致低阳性估计值（PPVs）和有假阳性数万人，精度估计方面依赖一致性（灵敏度范围内，0%～100%；依赖性范围内，91%～99%；PPV范围内，0%～3.6%；比如说估计值[NPV]范围内，≥99%）。阴道炎炎，毛滴虫病和阴部红疹的每个确诊的准确性数据库分析是在相当大比例的症状病患者的较高流行老年人中所进行的，并且报道了个体体格安全检查结果的准确性特性（阴道炎病，灵敏度范围内，69%～79%；依赖性范围内54%～97%；PPV范围内52%～95%；NPV范围内79%～80%；单纯红疹病毒，部份阴发炎：敏感性20%；依赖性98%；NPV，57%；滴虫病，灵敏性2%；依赖性100%； PPV，100%；NPV，85%）。1年时，因丙型肝炎的肾结石四肢安全检查所致所致手术数万人范围内是5%～36%，最大者的近期在具有所致结果的四肢安全检查的1年内手术数万人为11%，肝硬化发生数万人为1%。结论：1次或定期的四肢安全检查肾结石的益处和不良后果已有直接迹象。在患儿的初级医疗保健老年人中所，有关常规肾结石四肢安全检查的确诊准确性和不良后果的迹象受限。原始出处：Guirguis-Blake JM， Henderson JT， Perdue LA.et al. Periodic Screening Pelvic Examination： Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar.