女同性恋难言之隐：盆腔炎

输卵管颈尘所称男性尿路上行性病菌造成的输卵管颈内病菌性病变。可连累输卵管增生、尿道，终于连累输卵管。现融合新泽西州大学的 Amy Chudgar 博士在 auntminnie 上刊发的发生率来对该病进行简介。

病史

41 岁男性，有性传播疾病病菌史，呕吐。未孕。

具体方法核查

平面图 1. 深谷 CT

平面图 2. 深谷 CT

平面图 3. 深谷 CT

平面图 4. 矢状 CT

平面图 5. 矢状 CT

平面图 6. 超音波核查

平面图 7. 超音波核查

平面图 8. 超音波核查

平面图 9. 超音波核查

具体方法发现

CT 行前部尿道扩张血栓，孔洞增较厚并有强化。输卵管食道陷窝内闻凝胶密度影。超音波多普勒行右边尿道扩张血栓，孔洞增较厚增生。右边输卵管可闻，并紧靠于同侧尿道。下方尿道扩张血栓，孔洞增较厚增生。但是，下方输卵管与同侧尿道分界不清。

鉴定诊疗

输卵管颈病菌友尿道输卵管阑尾尘、尿道积脓，继发于阑尾尘或憩室尘的阑尾尘，尿道积水，输卵管增生异位症，出血性上皮细胞。

诊疗

输卵管颈尘友前部尿道积脓，右边尿道输卵管游离，下方尿道输卵管阑尾尘

发生率要点

输卵管颈尘（PID）所称男性上行性病菌造成的输卵管颈内病菌性病变。可连累输卵管增生、尿道，终于连累输卵管。若未经疗法，输卵管颈尘可发展为尿道积脓和输卵管尿道阑尾尘。输卵管颈尘最类似的致病菌为淋球菌、溃疡衣原体。输卵管颈尘可为多病原体病菌，约 30% 到 40% 的发生率由病菌链球菌、大肠霉菌、流感嗜血霉菌、似霉菌、消化链球菌和/或消化球菌协力病菌所致。病原体可细菌感染子宫管，进而上行性蔓延侵害。多个性友侣、低收入者、冲洗、青少年、频繁、使用宫内节育器（IUD）、使用其他输卵管颈仪器等都是病菌的可怕因素。

临床发挥

发烧、呕吐、子宫触痛、分泌物、输卵管出血、舒服/呕吐、排尿困难、瘙痒等。可有尿道细菌感染、瘢痕、道岔等，异位产后的安全性增加和慢性输卵管颈瘙痒等并发症。

具体方法特征

尿道断层扫描

后期 PID 的转变不有着非特异性，最主要输卵管增生腔内血栓和积脓、阔半月板增较厚以及输卵管和输卵管肿大。进而，尘症连累尿道，发挥为孔洞增较厚。彩色多普勒行孔洞充血。尿道扩张积脓，可执行道岔。当从切线位观察扩张的尿道时，发挥为曲轴状外形。尿道积脓所称尿道扩张并内含精细成分的凝胶。尘症再进一步十分困难，连累输卵管，可产生尿道输卵管游离。尿道输卵管游离是所称输卵管呈多囊性外形，并附着在比邻尿道上。输卵管尿道阑尾尘所称尘症持续发挥作用，正常的附件和输卵管结构被破坏，发挥为输卵管颈内囊实性皱纹。

CT 发挥

CT 常用来作为呕吐或输卵管颈非特异性瘙痒的首要核查。后期的 PID 多发挥为轻度的输卵管颈增生，宫骶半月板增较厚等。输卵管颈尘再进一步发展，CT 上可发挥为尿道孔洞增较厚，增强扫描孔洞强化，并出现尿道积脓。尿道积脓和尿道输卵管游离或阑尾尘在 CT 上经常不能鉴定。尿道输卵管和输卵管颈阑尾尘发挥为较厚壁、精细凝胶聚集友外部分隔、液气平等。CT 可以评价比邻结构或器官的受累情况，最主要比邻结肠、输尿管的病菌情况，右上喉部受累可导致菲茨休米安德森（Fitz-Hugh-Curtis）综合征（急性输卵管颈尘病症过程中合并的肝、肾、脾外面尘，以及升结肠-腹壁粘连）。

疗法

注射抗生素疗法。阑尾尘形成后需要具体方法引导下穿刺引流。

查看信源位址

主笔： 高瑞秋